ОТКРЫТИЕ в 1983 году бактерии Helicobacter pylory (HP) совершило настоящую революцию в диагностике и выявлении причин заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. С тех пор в гастроэнтерологии появилась новая глава «НР-ассоциированные болезни», к которым относится подавляющее большинство хронических гастритов (примерно 90 %), гастродуоденальные язвы, лимфомы и рак желудка.
Инфицирование НР провоцирует развитие многих воспалительно-дистрофических процессов в желудке. Заражение этим недугом происходит, как правило, контактно-бытовым способом через больного человека или домашних животных.
Считается, что НР — особый патоген, вызывающий у большинства инфицированных хронический хеликобактерный гастрит, или гастрит типа В, о присутствии которого в организме некоторые пациенты даже не догадываются, так как он может долго протекать бессимптомно (исключения составляют язвенная болезнь и рак). Это связано с тем, что НР регулирует иммунную систему зараженного таким образом, что ее ответ становится безопасным как для бактерии, так и для ее хозяина. Именно это действие, направленное в первую очередь на лимфоцитарное звено иммунитета, создает комфортные условия для длительного нахождения возбудителя в организме человека. Такой гастрит сопровождается изменениями в иммунной системе, что позволяет заподозрить истинную причину проблем в желудке. Так, в сыворотке крови циркулируют специфические IgM, IgA, IgG - антитела к HP, по которым и можно определить активность патологического процесса.
Инфицирование бактериями HP часто приводит к нарушениям нормальной микрофлоры кишечника с дополнительными дискомфортными проявлениями (изменение характера стула, вздутость живота, повышенное газообразование). При всех вышеперечисленных симптомах в желудочно-кишечном тракте надо обязательно комплексно обследоваться в иммунологической лаборатории, то есть установить инфицированность НР, реакцию иммунной системы (иммунограмма) и наличие дисбактериоза кишечника.
Именно эти параметры дают возможность с высокой степенью эффективности провести необходимый курс лечения специальными препаратами, поскольку в настоящее время хеликобактерный гастрит считается процессом обратимым. После уничтожения НР в слизистой оболочке желудка происходит восстановление ультраструктуры клеток, спустя 4-6 недель на фоне еще циркулирующих IgG-антител гастрит становится неактивным, а с их исчезновением наступает полная ремиссия. Однако объективности ради следует отметить, что атрофические изменения, если они уже начались вследствие поздней диагностики или нерационального лечения гастрита типа В, могут и не прекратиться. В таких случаях необходим постоянный контроль состояния здоровья, поскольку атрофия, вызванная НР, к сожалению, может обусловить развитие рака желудка.
В целом же с открытием НР и появлением большого количества препаратов, в том числе влияющих на звенья иммунитета, прогноз ранней диагностики и лечения хронических гастритов очень благоприятный и жизнеутверждающий. Надо только вовремя пройти обследование и лечение в специализированных медицинских центрах.
Автор: Светлана САЛАМАТОВА, к. м. н., медицинский центр Иммунотест
